(四)护理措施
1.一般护理措施。
(1)饮食指导:应嘱患者进食低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食,避免辛辣等刺激性食物,伴有心功能不全的患者宜进食低盐饮食,同时注意食物的色、香、味搭配,以增进患者的食欲。
(2)心理支持:加强心理护理及宣教指导,发生快速心律失常的患者绝大部分都伴有器质性心脏病。由于心率加快,尤其伴有血流动力学改变时,患者有恐惧、濒死的感觉。因此,护士应安慰患者,耐心做好解释,讲解该疾病的有关知识及治疗效果、药物可能出现的副作用等,消除患者的思想顾虑,使其积极配合治疗,以利于疾病的康复。
2.重点护理措施。
(1)病情观察:严密观察病情变化,监测患者生命体征,给予床旁心电监护,持续吸氧,严密观察患者的心率、心律,并做好记录。描记12导联心电图,为临床用药前做准备及用药提供依据,同时备好急救药品及除颤仪,以便抢救时使用。
(2)用药护理:遵医嘱将胺碘酮150mg加生理盐水20mL充分溶解后,给患者静脉推注。推注药液时速度宜慢,一般10~15min推完,推注过快易造成低血压。在推注药液过程中,要注意观察心电示波上患者心率、心律的变化,同时询问患者的感受,发现异常及时处理。维持静滴时应用输液泵,以保证剂量准确。此外,静脉注射或静脉滴注时,宜选择粗而清楚的静脉血管给药,避免发生静脉炎。使用过程中除注意观察疗效和可能出现的副作用外,还应做好详细的使用记录。胺碘酮的不良反应是QT间期延长和心律失常。因此观察期间除需密切注视心电示波上的心电波形的变化外,应还定时复查心电图,测量QT间期。